Antrag auf Mitgliedschaft

Wir interessieren uns für:

###FELD2461###Ich interessiere mich für:

###FELD2043###Ich interessiere mich für sonstiges:

Teilnehmer*in/Kind:

Anrede

Vorname

Nachname

Land

Geburtsdatum

###FELD2040### Ich bin volljährig ###FELD2040###

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Handy Nr. (Teilnehmer)

E-Mail (Teiln)

Bitte geben Sie mindestens einen Erziehungsberechtigten an

Hinzufügen Entfernen

Weitere Informationen

###FELD2038###Notfallnummer

###FELD2037###Allergien/Unverträglichkeiten, andere Auffälligkeiten

###FELD2041###Fragen/Anregungen

###FELD2042### Ich bin schon Mitglied ###FELD2042###

###FELD2039### Es dürfen auf dem Event/Angebot Bilder von meinem Kind in der Gruppe gemacht werden, die auch für Presse und Social-Media-Kanäle benutzt werden würden. ###FELD2039###

###FELD1985### Wir nehmen das erste Mal an einem Angebot in Da Capos Projektschmiede teil ###FELD1985###

###FELD1986### Wir werden vom Job-Center/ Sozialamt etc. unterstützt ###FELD1986###

SEPA-Lastschriftmandat

Wenn du dich hier um eine Mitgliedschaft bewirbst bitte noch das SEPA Mandat ausfüllen.

Hiermit ermächtige ich , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Gleichzeitig weise ich nachfolgendes Kreditinstitut an, den Mitgliedsbeitrag bis auf Widerruf von meinem Konto abzubuchen.

Hinweis: Sie können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber

IBAN

BIC

Anmeldung zum Newsletter

Datenschutz & Einwilligungserklärung

Ich habe nachfolgende Datenschutzbestimmungen gelesen und akzeptiere diese:

Ich habe die Satzung [Link] gelesen und willige in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten ein, die dem Zweck der Mitgliedschaft dienen.
Die Datenschutzhinweise [Link oder URL] habe ich gelesen und akzeptiere diese.
Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

Allgemeine Geschäftsbedinungen:
AGB

Ich bestätige, alle vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben, und erteile die Erlaubnis, den SEPA-Einzug für den ausgewählten Beitrag durchzuführen.