Antrag auf Mitgliedschaft

Auswahl der Mitgliedschaft

Kontaktdaten

Fraktionsname

Anrede

Akademischer Titel

Geburtsdatum

Vorname

Nachname

Mobil

Telefon

E-Mail

Adressdaten

Postleitzahl

Wohnort

Straße, Hausnummer

Land

Politisches Engagement

Mitgliedschaft in einer Partei

Von

Bis

Tätigkeit in der Kommunalpolitik

Zeitraum der Mitgliedschaft

Zeitraum der Tätigkeit

Von

Bis

Rolle in der Kommunalpolitik

Fraktionsmitglieder hinzufügen

Fraktionsmitglied hinzufügen Fraktionsmitglied entfernen

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein für Kommunalpolitik NRW e.V., welcher im Vereinsregister des Amtsgerichts Bonn unter VR 11441 eingetragen ist. Die Satzung sowie die Beitragsordnung des Vereins sind mir bekannt.

Beitragstabelle

A.	Monats- und Jahresbeiträge	Monatsbeitragin Euro	Jahresbeitragin Euro
1.	Ratsmitglieder (Gruppen und Fraktionen) Anzahl der Einwohner in den Gemeinden
	bis 10.000	2,00	24,00
	10.001 – 20.000	2,00	24,00
	20.001 – 50.000	4,00	48,00
	50.001 – 80.000	6,00	72,00
	von 80.001 bis 150.000	6,00	72,00
	von 150.001 bis 250.000	7,00	84,00
	von 250.001 bis 450.000	7,00	84,00
	von 450.001 bis 500.000	8,00	96,00
	über 500.000	8,00	96,00
2.	Kreismitglieder (Gruppen und Fraktionen) Anzahl der Einwohner in den Gemeinden
	bis 150.000	6,00	72,00
	von 150.001 bis 250.000	6,00	72,00
	über 250.000	7,00	84,00
3.	Sachkundige Bürger/innen und Einwohner/innen sowie Jugendliche ohne festes Einkommen
		1,50	18,00
4.	Mitglieder von Bezirksvertretungen (Gruppen und Fraktionen)
		2,50	30,00
5.	Mitglieder der Landschaftsversammlungen, der Verbandsversammlung des RVR, der Städteregion Aachen & der Regionalräte (Gruppen und Fraktionen)
		4,00	48,00
6.	Ordentliche Mitglieder
		5,00	60,00
7.	Fördernde natürliche und juristische Personen
		10,00	120,00

SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit ermächtige ich den Verein für Kommunalpolitik NRW e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Gleichzeitig weise ich mein Kreditinstitut an, den Mitgliedsbeitrag bis auf Widerruf von meinem Konto abzubuchen.

Hinweis: Sie können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber

Bank

IBAN

BIC

Datenschutz & Einwilligungserklärung

Ich habe nachfolgende Datenschutzbestimmungen gelesen und akzeptiere diese:

Ich habe die AGB, sowie die Datenschutzerklärung gelesen und bin mit der Erhebung, Speicherung und Nutzung der vorstehenden personenbezogenen Daten sowie der besonderen Daten (§ 3 Abs. 9 BDSG z. B. politische Meinungen) einverstanden. Meine Daten werden nur für die Zwecke der Arbeit des Verein für Kommunalpolitik NRW e.V. erhoben, gespeichert und genutzt. Die E-Mail-Adresse kann für den Versand von Mitgliederinformationen und für Einladungen zu satzungsgemäßen Versammlungen genutzt werden. Der Versand von Einladungen auf elektronischem Wege steht in diesem Fall dem Postweg gleich. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten vom Verein für Kommunalpolitik NRW e.V. – auch per E-Mail – genutzt werden. Dieses Einverständnis kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

Ich bestätige, alle vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben, und erteile die Erlaubnis, den SEPA-Einzug für den ausgewählten Beitrag durchzuführen.